Camps obligatoris marcats amb *

Dades de la persona que formula la queixa (persona física o juridíca)

* Mitjà o entitat sobre el que es formula la queixa
(indicar dia/pàgina o emissió en la que va aparèixer la informació)

Criteris del Codi Deontològic que es considerin transgredits a la informació
https://cic.periodistes.cat/codi-deontologic

* Breu descripció dels fets o motius de la queixa

Observacions

Adjuntar documentació en aquest apartat (còpia de la informació objecte de l'escrit de queixa, fotografies i documentació que ajudi a la tramitació de l'expedient)

Δ